Diferències entre l'assegurança de salut amb i sense copagament
La principal diferència entre una assegurança de salut amb copagament i una sense copagament és com es distribueix el cost. En una pòlissa amb copagament, l'assegurat paga la prima i una quantitat addicional en utilitzar determinats serveis mèdics. En una modalitat sense copagament, aquests serveis no generen aquest pagament addicional, sempre dins de les cobertures i condicions de la pòlissa. L'elecció depèn sobretot de quant es preveu utilitzar l'assegurança i si es prefereix una prima potencialment menor o una despesa més previsible.
Què és el copagament d’una assegurança de salut?
El copagament és una quantitat que l'assegurat paga cada vegada que utilitza determinats serveis inclosos en la seva assegurança de salut, com ara una consulta mèdica, una prova diagnòstica o una sessió de fisioteràpia.
Aquesta quantitat s'afegeix a la prima que es paga per mantenir activa l'assegurança. El seu import pot variar segons el servei utilitzat i les condicions establertes a cada pòlissa. Per exemple, una consulta de medicina general pot tenir un copagament diferent del corresponent a una prova diagnòstica o una consulta amb un especialista.
Un dels possibles
Per això, per saber quant pot costar realment una assegurança amb copagament durant un year, cal sumar-hi la prima i els copagaments que previsiblement es generaran.
Principals diferències entre l'assegurança amb copagament i sense copagament
La diferència fonamental entre les dues modalitats es troba en la relació entre la prima de l'assegurança i el cost associat a l'ús dels serveis mèdics. Les principals diferències es poden resumir així:
En una
En canvi, una pòlissa sense copagament concentra normalment el cost en la prima, cosa que permet utilitzar els serveis inclosos sense haver d'abonar una quantitat addicional cada vegada, sempre dins dels límits i les condicions establerts en el contracte.
En tots dos casos és important consultar aspectes com ara els períodes de carència, les exclusions, els límits de determinades prestacions, el quadre mèdic o la necessitat d'autorització prèvia per a algunes proves o tractaments.
Com triar la modalitat adequada per al teu perfil?
Triar entre una assegurança de salut amb copagament o sense depèn principalment de la freqüència amb què es preveu utilitzar els serveis mèdics, el pressupost disponible i el nivell de previsibilitat de la despesa que es busca.
Abans de decidir, pot ser útil valorar:
- La freqüència d'ús prevista. Si les consultes són ocasionals, una modalitat amb copagament pot permetre ajustar la prima. Si l'ús mèdic és freqüent, cal calcular quant suposarien aquests pagaments addicionals.
- El nombre d'assegurats. En una pòlissa familiar, la suma de consultes i proves de diverses persones pot incrementar el nombre de copagaments.
- El pressupost mensual. La modalitat sense copagament sol concentrar un percentatge més alt del cost en la prima.
- Els serveis inclosos. És recomanable comparar les
cobertures de l'assegurança de salut , el quadre mèdic, els límits i les condicions d’accés a cada prestació. - L'import dels copagaments. No totes les pòlisses apliquen les mateixes quantitats ni als mateixos serveis.
Quan pot convenir una assegurança amb copagament? Pot ser una opció a valorar quan s'espera utilitzar els serveis mèdics de manera ocasional i la suma estimada de la prima i els copagaments és adequada per al pressupost disponible.
I quan pot interessar-ne més una sense copagament? Pot encaixar millor quan es preveuen consultes o proves freqüents, si hi ha diversos assegurats a la pòlissa o es prefereix conèixer amb més temps la despesa periòdica de l'assegurança.
Per tant, no hi ha una modalitat que sigui adequada per a tots els perfils. Comparar el cost de la prima, els possibles copagaments i les cobertures permet prendre una decisió adaptada a l'ús previst de l'assegurança i les necessitats de cada persona o família.
Protegeix el que més vols
Descobreix les nostres assegurances de salut, llar, cotxe, vida i accidents, i decessos.
matricula-matricula